医疗纠纷协议书怎么写呢？-律赢时代网

医疗纠纷协议书怎么写呢？生死离别是人们都很难接受的事情，在医院里医患关系已经成为了一个相当严重的社会问题。而大多数医患纠纷中医院都是会通过协商的方式和患方家属定制协议和赔偿。下面我们就看看医疗纠纷协议书怎么写。

医疗纠纷协议书

甲方：______(医院)

乙方：______(患方)

患者基本情况：

姓名：______性别：______年龄：______住址：______

住院号：______

患者于___年__月__日在甲方住院，诊断为：

(1)____________;

(2)____________;

(3)____________。

住院______天，患者治疗结果：______(死亡、伤残、好转、痊愈)。

乙方认为______是甲方造成的。

甲方认为______。

经过协商，双方就该争议自愿达成如下赔偿协议：

一、甲乙双方同意不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下，自行协商解决。

二、甲方自愿赔偿乙方医疗费、住院伙食补助费、残疾生活补助费、继续治疗费、精神损害抚慰金等共计______元。

三、赔偿款给付时间：______

四、甲乙双方放弃基于该债权债务关系的一切。

五、(死亡患者)存放于太平间的尸体必须于____年___月___日从医院运出自行处理。

六、违约责任：本协议一次性处理终结，任何一方不得反悔。一方反悔的，应向对方支付元。

七、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式三份，甲乙双方各执一份，报卫生局一份。

甲方：______乙方：______

见证律师(或公证)：______

______年______月______日

上面就是医疗纠纷协议书的内容涉及到双方的权利义务关系，因此在双方协议好之后一定要签署协议书来保障双方的权益。

以上就是律赢时代网为大家介绍的医疗纠纷协议书，如果您还需要其他法律帮助，可以联系我们的专业律师。