自诉人:(姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业、家庭住址、联系方式)
被告人:(同上)
案由:(罪名)
诉讼请求:
1、依法追究被告人ΧΧ的刑事责任:
2、请求被告人赔偿损失费ΧΧ元。
事实与理由:(写明整个案件的起因、经过、造成的后果等,并根据法律和法规,列出追究被告人的刑事责任和要求赔偿的依据。)证据和证据来源:(包括)证人姓名和住址:
此致
***人民法院
自诉人:XXXX年XX月XX日
附:本诉状副本2份
发布时间:2021-12-10 来源:admin 650人阅读
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